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无症状感染会导致疫情反弹吗? 时间:2020-05-01 18:06:09

受访专家:北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副主编蔡晧东

现在,我国新冠肺炎疫情根本得到操控。从4月1日起,我国每日疫情通报中增加了无症状感染者的陈述数,并发布他们的转归和办理状况。一时刻,无症状感染者引起社会的重视。

眼下北京正值春天,不少人会扶老携幼到公园赏花,或爬山郊游,但无症状感染者的存在不免给出行带来顾忌。今日,与咱们聊聊有关新冠肺炎无症状感染者的那些事。

(1)什么是无症状感染者

感染病中的无症状感染者也被称为隐性感染者,也便是说感染了病原体,但没有表现出患病的症状。

事实上,许多感染病都存在隐性感染。当机体的抵抗力较强,或感染的病原体数量较少、毒力较弱时,感染者或许没有显着症状,成为隐性感染者。不同感染病的隐性感染率不同,比方,感染脊髓灰质炎病毒后,90%-95%的人无症状,感染风疹病毒后30%-60%的人无症状,而感染麻疹病毒后无症状者仅有5%-8%。

现在,我国发布的新冠肺炎无症状感染者包括两类:隐性感染无症状感染者和埋伏期无症状感染者。其间,隐性感染无症状感染者在新冠病毒核酸检测时呈阳性,但通过14天的埋伏期,乃至更长时刻都无任何发热、咽痛、流涕、咳嗽等临床症状,肺部也无任何改动,这类人为真实的无症状感染者。

埋伏期无症状感染者则是在进行新冠病毒核酸检测的时分,没有任何临床症状,但成果为阳性,且几天后又呈现了临床症状,即为埋伏期感染状况。咱们应该留意到了,在我国每天的疫情陈述中,有一些无症状感染者转为确诊病例的陈述。其实,这些从无症状感染者转为确诊病例的人,便是埋伏期无症状感染者。

这种感染者现在究竟有多少呢?在本次新冠肺炎疫情中,真实的无症状感染者在一切感染者中的份额尚不非常清楚。

我国疾控中心的研究人员计算了本年2月11日曾经,内地感染病陈述信息系统中上报的一切新冠肺炎病例,无症状感染者仅占1.2%。这是由于其时我国的疫情还比较严重,并且疫情才刚刚呈现,许多轻症和无症状感染者没有得到检测。假如对一切触摸者或来自疫情区域的旅游者都施行新冠病毒核酸检测,无症状感染者的份额必定有所增加。比方,浙江省疾控中心对149起(包括391例病例)集合性新冠病毒肺炎疫情的查询成果显现,无症状感染者的份额为13.8%,其间儿童中无症状感染的份额较高,为27.8%。

(2)传达新冠病毒的才能强不强

美国疾病操控与防备中心主任罗伯特·雷德菲尔德曾表明,美国多达25%的新冠病毒感染者是无症状感染者,并以为这些无症状感染者是美国疫情继续分散的重要原因。别的也有一些专家指出,无症状感染者的病毒传达才能要比有症状的感染者弱。究竟哪种说法更精确呢?

从理论上讲,真实的无症状感染者仅在埋伏期末有少数病毒排出,并很快会被机体免疫系统铲除。因而,与有症状的感染者比较,无症状感染者的感染期短,病毒排出量有限,传达疾病的才能也较弱。

不过,无症状感染者在感染病的传达中确实起着非常重要的效果。这是由于有症状的感染者往往能够很快被医师发现,然后进行阻隔医治,约束疾病进一步传达;而无症状感染者难以被发现并承受阻隔,仍可与人触摸并传达疾病,其他人也会因他们无症状而失掉警觉。比方,近来媒体报道的黑龙江哈尔滨22例本乡病例,经流行病学查询后发现其感染源头是1位从美国回来的留学生。这位留学生是无症状感染者,她将病毒传达给楼上的街坊,街坊被感染后也未表现出症状,直至后来疾病传达规模逐步扩展。除此以外,在陕西省一同集合性新冠肺炎疫情的查询中,3例无症状感染者别离导致1人呈现有症状的新冠肺炎;上海一例埋伏期无症状感染者导致4人患病,其间1人逝世。

因而,无症状感染者一旦失掉操控,其在疾病传达中的杀伤力不行小觑。

(3)排查无症状感染者有何意义

排查新冠病毒无症状感染者有两个意图:一是找到现症的无症状感染者,二是对无症状感染者进行流行病学查询。

排查现症的无症状感染者,其意图是发现隐性的感染源,并施行阻隔,阻断疾病的传达。排查办法是用咽拭子收集鼻咽部分泌物检测新冠病毒的核酸,病毒核酸呈阳性是病毒仿制的依据,证明体内有活病毒,有感染性。这种排查首要针对来自疫情区域的旅行者、新冠病毒感染病例和无症状感染者的密切触摸者,并非一切人都需求进行核酸检测。

对无症状感染者进行流行病学查询,通常在疫情往后进行,办法是抽取静脉血检测血液中新冠病毒的抗体水平。被新冠病毒感染后,不管是否呈现临床症状,血液中都会发生针对病毒的特异性抗体。特异性抗体阳性为既往感染的标志,阐明体内病毒已被铲除,无感染性。

通过流行病学查询,可了解当地新冠病毒感染病例确实切数字、人群中的抗体水平缓无症状感染者的份额。那些发生了特异性抗体而又没有呈现临床症状的人便是无症状感染者。假如对无症状感染者的触摸者再进行追寻,即可得知无症状感染者传达新冠病毒的才能,为今后的疫情防控供给科学依据。现在,我国已在湖北、北京、辽宁、上海、江苏、浙江、广东、四川和重庆9个省市展开无症状感染者的血清流行病学查询。

(4)疾病传达状况处于可控状况

无症状感染者是否会导致疫情反弹,取决于防控作业的情绪和才能。

在美国和许多欧洲国家,没有做到阻隔一切新冠病毒感染者,无症状感染者更是因其处于荫蔽状况而能与人广泛触摸,很或许形成疾病的继续传达。我国对一切入境者进行核酸检测和14天阻隔,对核酸检测呈阳性者的一切触摸者都进行追寻。因而,我国现在一切无症状感染者均为自动排查发现,有迹可循,并与有症状的感染者相同承受阻隔调查,对一直无症状者阻隔至病毒核酸检测呈阴性停止。因而,我国无症状感染者的传达状况处于可控状况。

当然,不乏有人忧虑社会上有躲藏的或瞒报的无症状感染者。只需咱们坚持谨防严控的防疫办法,关于呈现的无症状感染者,是能够很快阻断其传达的,依照现在本市的防控力度,应该不会由于“无症状”导致疫情反弹。